子宫肌瘤一般5cm以上需要做切除术。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因考虑与体内激素水平发生改变、遗传因素、干细胞突变等有关，患者通常会出现月经量增多、阴道分泌物异常、下腹疼痛等症状。对于症状轻微，子宫肌瘤在5cm以下的患者可暂时观察，给予保守治疗，当子宫肌瘤大于5cm，需要在医生的指导下通过子宫肌瘤切除术等手术进行治疗，能够使疾病得到治愈。如果子宫肌瘤大于5cm仍然不进行切除，可能会有恶变的风险，还会引起严重的月经失调、缺铁性贫血等疾病。

如果直径不超过5cm，但是生长位置是在子宫肌壁之间，或者是在子宫粘膜下，可能会引起相关的临床症状，出现月经的改变，从而导致淋漓不断的阴道出血或月经期延长和突发性的出血，然后导致贫血，压迫某些器官，出现便秘或尿频的相关症状，则需要及时的做手术。 建议需要在医生的指导下进行治疗。

子宫肌瘤的患者在日常生活中应注意定期复查，及时对病情进行监测，避免服用激素类药物，如果阴道出血异常增多，应及时就医。平时应避免吃过于辛辣的食物，比如辣椒、麻辣火锅等，以免使病情加重。